目の下にクマがあると、しっかり寝ているのに「疲れて見える」「実年齢より老けて見える」と感じることがあります。メイクで隠そうとしても、影やふくらみが原因のクマはなかなかカバーしきれません。

ただし、目の下のクマはすべて同じ原因で起こるわけではありません。一般的には、茶クマ・青クマ・黒クマの3種類に分けられ、それぞれ改善方法が異なります。

特に、目の下のふくらみや影によって生じる黒クマは、セルフケアだけで根本的に改善することが難しいケースがあります。その場合、経結膜脱脂術、いわゆる「クマ取り」が選択肢になることがあります。

この記事では、クマの種類ごとの原因と対策、黒クマに対する経結膜脱脂術の特徴、ダウンタイムや痛み、当院での治療方針について詳しく解説します。

目の下のクマは大きく3種類

目の下のクマは、見た目が似ていても原因は異なります。原因を見極めずに治療を選んでしまうと、思ったような改善につながらないことがあります。

まずは、茶クマ・青クマ・黒クマの違いを整理しておきましょう。

茶クマ｜色素沈着による茶色っぽいクマ

茶クマは、主にメラニンの色素沈着によって生じる茶色っぽいクマです。

花粉症やアトピーなどで目元をこする習慣がある方、アイメイクやクレンジングで摩擦が多い方、日焼けの影響を受けやすい方に見られることがあります。また、まつ毛美容液などの薬剤が下まぶたに付着し、色素沈着につながるケースもあります。

茶クマは、シミと同じようにメラニンが蓄積して黒っぽく見えている状態です。そのため、一度できると短期間での改善は難しく、地道なケアが必要になります。

対策としては、目元への摩擦を減らすこと、紫外線対策を徹底すること、肌のターンオーバーを整えることが基本です。美容皮膚科的な治療や、トラネキサム酸・シナールなどの内服を併用する場合もあります。

青クマ｜血行不良や皮膚の薄さによる青っぽいクマ

青クマは、血行不良や皮膚の薄さによって、目の下が青紫っぽく見える状態です。

睡眠不足、運動不足、栄養バランスの乱れ、長時間のスマートフォンやパソコン作業などによって血流が悪くなると、目元に青っぽいクマが出やすくなります。

まぶたの皮膚は顔の中でも特に薄いため、皮膚の下にある眼輪筋や血管の色が透けて見えることがあります。日中はあまり気にならなくても、夕方になると青紫っぽく目立つ方もいます。

青クマの対策としては、まず生活習慣の見直しが大切です。十分な睡眠をとる、目元を温める、長時間の目の酷使を避けるなど、血流を整える工夫を行いましょう。

それでも改善しない場合は、皮膚が薄いことが原因になっている可能性があります。その場合、再生系の注入治療で皮膚の状態を整えたり、ヒアルロン酸などで皮膚と筋肉の距離を作ったりすることで、青みが目立ちにくくなる場合があります。

黒クマ｜眼窩脂肪のふくらみやたるみによる影のクマ

黒クマは、目の下のふくらみやたるみによって影ができ、黒っぽく見えるクマです。別名「影クマ」と呼ばれることもあります。

主な原因は、加齢によって目元の靭帯や組織がゆるみ、眼窩脂肪が前方に押し出されることです。ただし、骨格や遺伝の影響で、若い頃から目の下のふくらみが目立つ方もいます。

黒クマは、上を向いたときや光を当てたときに影が薄くなることがあります。これは、皮膚そのものの色ではなく、ふくらみと凹凸によって影ができているためです。

軽度であれば、目元の筋肉を鍛えることや、ハリを出すスキンケアで多少目立ちにくくなる場合もあります。しかし、眼窩脂肪そのものがなくなるわけではありません。

そのため、黒クマを根本的に改善するには、眼窩脂肪に対する治療が必要になることがあります。

経結膜脱脂術で改善が期待できるのは「黒クマ」

経結膜脱脂術は、下まぶたの裏側にある結膜からアプローチし、目の下のふくらみの原因となる眼窩脂肪を取り除く施術です。

一般的に「クマ取り」と呼ばれることもありますが、すべてのクマに効果があるわけではありません。

経結膜脱脂術で改善が期待できるのは、主に黒クマです。茶クマのような色素沈着や、青クマのような血行不良・皮膚の薄さが主な原因の場合、脱脂をしても根本的な改善にはつながりにくいです。

つまり、クマ取り治療では「どの種類のクマなのか」を見極めることが非常に重要です。

経結膜脱脂術とはどのような施術か

下まぶたの裏側から眼窩脂肪を取り除く

経結膜脱脂術では、下まぶたの裏側にある結膜を小さく切開し、そこから眼窩脂肪を取り出して切除します。

表側の皮膚を切らずに行うため、皮膚表面に傷跡が残りにくいことが特徴です。

眼窩脂肪は、目頭側・黒目の下あたり・目尻側の大きく3つの部位に分かれて存在していることが多いです。見た目では一部だけがふくらんでいるように見えても、実際には複数の脂肪が関係しているケースがあります。

そのため、どの脂肪にどの程度アプローチするかを見極めることが、自然な仕上がりのために重要です。

取りすぎるとへこみのリスクがある

経結膜脱脂術は、眼窩脂肪をしっかり取り除くことで黒クマの改善を目指す施術です。一方で、脂肪を取りすぎてしまうと、目の下がへこんで見えるリスクがあります。

大切なのは、単に脂肪を多く取ることではありません。

再発しにくさを考えながらも、へこみや不自然さが出ないように、患者様一人ひとりの骨格や脂肪の量に合わせて調整することが重要です。

当院のクマ取り治療の特徴

3箇所すべての眼窩脂肪にアプローチ

当院では、経結膜脱脂術において、目頭側・中央・目尻側の3箇所すべての眼窩脂肪にアプローチします。

一部の脂肪だけを取ると、残った脂肪によって再発したように見えたり、バランスの悪い仕上がりになったりする可能性があります。

また、一度手術を受けると、内部で癒着が起こることがあります。癒着がある状態で再手術を行う場合、初回よりも操作が難しくなり、痛みやダウンタイムが長引く可能性もあります。

そのため、当院では初回の施術で必要な部位にしっかりアプローチし、できるだけ再手術のリスクを減らすことを重視しています。

骨格に合わせて脂肪の取り方を調整

目の下の形や骨格は一人ひとり異なります。もともとへこみが出やすい骨格の方もいれば、脂肪のふくらみが強く出やすい方もいます。

当院では、患者様の骨格や脂肪のつき方を確認したうえで、各部位の脂肪をどの程度取るかを調整します。

ヒアルロン酸注入や脂肪注入がセットで提案されることもありますが、すべての方に必ず必要とは限りません。脂肪の取り方を調整することで、脱脂単体でも自然な仕上がりを目指せるケースがあります。

もちろん、骨格的にへこみが出やすいと判断される場合や、脱脂だけではなだらかさが不足する可能性がある場合には、ヒアルロン酸注入などを提案することもあります。

大切なのは、必要な治療を必要な分だけ行うことです。

不必要なアップセルを行わない方針

クマ取り治療を検討している方の中には、「カウンセリングに行ったら高額な施術を勧められるのではないか」と不安に感じている方も少なくありません。

当院では、患者様の負担を不必要に増やさないことを大切にしています。

基本的には、黒クマに対する治療として経結膜脱脂術単体での改善を目指します。そのうえで、どうしても追加治療が必要と判断される場合にのみ、ヒアルロン酸注入などを選択肢としてご提案します。

電気メスを使用した経結膜脱脂術について

当院では、結膜の切開に電気メスを使用する方法を推奨しています。

電気メスは、止血を行いながら切開できるため、出血量を抑えやすいという特徴があります。また、余計な止血操作による組織ダメージを軽減しやすく、傷の治りも比較的なめらかに進みやすいと考えています。

目元は非常に繊細な部位です。そのため、出血や組織への負担をできるだけ抑えながら、必要な脂肪に的確にアプローチすることが重要です。

経結膜脱脂術のダウンタイムとリスク

ダウンタイムは1週間から10日程度が目安

経結膜脱脂術の一般的なダウンタイムは、1週間から10日程度です。

代表的な症状としては、腫れ、むくみ、内出血、白目の出血、へこみ感などがあります。症状の出方には個人差があり、体質や脂肪の量、施術内容によっても異なります。

術後すぐはへこみ感が気になる場合でも、脂肪を取った部分の空洞が周囲の組織となじむことで、1ヶ月程度で自然になだらかになるケースもあります。

起こりうるリスク

経結膜脱脂術には、左右差、へこみ、取り残し感、内出血、腫れ、むくみ、違和感などのリスクがあります。ごくまれに逆さまつげなどが起こる可能性もあります。

美容医療は、メリットだけでなくリスクも理解したうえで受けることが大切です。カウンセリングでは、現在のクマの状態、骨格、脂肪量、術後に起こりうる変化を確認しながら、適応を判断します。

手術中の痛みはある？

経結膜脱脂術を検討している方が特に気になるのが、手術中の痛みではないでしょうか。

当院では、笑気麻酔や局所麻酔を使用し、できるだけ痛みに配慮して施術を行います。ただし、痛みがまったくゼロになるとは限りません。

脂肪の根元を引き出す操作や、目頭側の脂肪にアプローチする際に、目の奥を押されるような鈍い痛みや重さを感じることがあります。

手術中は、医師や看護師と会話できる状態で進めるため、痛みや不安が強い場合には麻酔の調整を行うことも可能です。

手術時間は、状態にもよりますが両目で15分から20分程度が目安です。術後は局所麻酔の影響でまぶたが重く感じることがありますが、通常は時間の経過とともに落ち着いていきます。

クマ取りは早めに受けたほうがいい？

黒クマの原因となる眼窩脂肪は、時間とともに前方へ突出し、皮膚を伸ばしてしまうことがあります。

皮膚が伸びてたるみが強くなると、脂肪を取るだけでは余った皮膚が残り、きれいに改善しにくくなる場合があります。そのため、最近では20代・30代のうちに予防的な意味で経結膜脱脂術を検討する方も増えています。

もちろん、すべての方が早く手術を受けるべきというわけではありません。

ただ、目の下のふくらみが強く、今後皮膚のたるみにつながる可能性がある場合は、早めに相談することで選択肢が広がることがあります。

ハムラ法・裏ハムラ法との違い

目の下のクマ治療には、経結膜脱脂術のほかに、ハムラ法や裏ハムラ法と呼ばれる施術もあります。

これらは、眼窩脂肪を単純に取り除くのではなく、脂肪の位置を下方向へ移動させて固定することで、目の下のへこみや段差を改善する方法です。

へこみが強い方や、脂肪を取るだけではなだらかな仕上がりが難しい方には選択肢になる場合があります。一方で、適応やダウンタイム、施術の考え方は経結膜脱脂術とは異なります。

どの治療が適しているかは、クマの種類、骨格、皮膚のたるみ、脂肪の量によって変わります。自己判断だけで決めるのではなく、医師の診察を受けたうえで判断することが大切です。

目の下のクマでお悩みの方へ

目の下のクマは、茶クマ・青クマ・黒クマで原因も治療法も異なります。

茶クマは色素沈着、青クマは血行不良や皮膚の薄さ、黒クマは眼窩脂肪のふくらみやたるみによる影が主な原因です。

経結膜脱脂術で改善が期待できるのは、主に黒クマです。目の下のふくらみや影が原因で、疲れて見える、老けて見える、メイクで隠しきれないと感じている方は、一度カウンセリングで状態を確認することをおすすめします。

当院では、患者様一人ひとりの骨格や脂肪のつき方を見極め、不必要な治療を追加せず、自然な仕上がりを目指したクマ取り治療を行っています。

目の下のクマでお悩みの方は、ぜひ一度ご相談ください。カウンセリングを通して、現在の状態に合った治療方法をご提案いたします。